※お客様からお預かりした個人情報は、各収集目的以外での利用は致しません。
お選びください2月2日（金）2月5日（月）2月6日（火）2月7日（水）2月8日（木）2月9日（金）2月12日（月）2月13日（火）2月14日（水）2月15日（木）2月16日（金）2月19日（月）2月20日（火）2月21日（水）2月22日（木）2月23日（金）2月26日（月）2月27日（火）2月28日（水）2月29日（木）（必須）
※B、Cコースは2月2日（木）～22日（木）まで （土・日曜日を除く）
お選びくださいベビーコースAコースBコースCコース（必須）
（必須）
お選びください男女（必須）
お選びくださいベビーコース年中年長小学1年小学2年小学3年小学4年小学5年小学6年（必須）
（必須・半角）
（必須） ※iphoneの方は－（ハイフン）なしで続けて入力ください
水に顔をつける事ができない水に顔をつける事ができる頭まで潜る事ができる水に顔をつけて10秒間息こらえができる浮く事ができる手足を伸ばして浮く事ができる息をこらえて5メートル以上バタ足ができるクロールで10メートル泳ぐことができるクロールで25メートル泳ぐことができる背浮き・背泳ぎができる（必須）
お選びください受講したことがある受講したことがない（必須）
お選びください入会を希望する入会を希望しないわからない（必須）
本人の希望様子をみたい水に慣れる内容を見たい泳げるようにその他（必須）
市報チラシクチコミ会報ホームページその他（必須）
上記内容にて送信しますので、よろしければチェックを入れてください。
